心脏骤停（cardiac arrest）又称心搏停止、心脏停止，是指心脏突然间失去功能、停止跳动。患者在发生心脏骤停之前，可能未被诊断或已经被诊断出心脏病。心脏骤停有可能突然间发生，或跟随在其它症状之后才发生，如果没有采取适当的急救措施，患者很容易死亡。本文用图解带你一次了解心脏骤停的原因、症状、急救和治疗方法。 心脏骤停不等于心肌梗塞你可能会问一个问题：心脏骤停与常听到的心肌梗塞一样吗？其实，这是不同的两件事。 心肌梗塞是因为提供心脏养分的血管（冠状动脉）被堵塞，进而心肌缺血、坏死造成的，心肌梗塞确实有可能造成心脏骤停。然而，心脏骤停的主要原因，其实与控制心脏节律的电流系统有关。 心脏骤停原因有哪些？心律不整是主因心脏的跳动，是通过窦房结发出电流，经传导路径将信号传达给心肌，才能刺激心肌收缩。当这个电流传导系统出现问题，就会引起心律不整。它是导致心脏骤停的主因。 心律不整有许多类型，包含心室性心搏过速、心房颤动、心室颤动、心搏过缓，其中最容易导致心脏骤停的类型是心室颤动，意思是心脏的心室突然间混乱地跳动，造成血液无法被顺利送出。  其它造成心脏骤停的原因还有： 心脏有疤痕：可能是曾经罹患冠心病，如心肌梗塞发作时所遗留下的，或其它原因造成。这些疤痕可能会干扰心脏的电流系统，造成能够危及生命的心室性心律不整。 心肌肥厚（心肌病）：高血压、心脏瓣膜疾病或其它原因可能导致心肌受损、增厚，使患者更容易发生心律不整、心脏衰竭和心脏骤停。 服用药物：使用利尿剂引起血液中的钾与镁失衡，也可能导致心律不整与心脏骤停。奇怪的是，有时治疗心律不整的药物，本身也会导致心室性心律不整，这被称为“抗心律不整药物之促心律不整作用”（proarrhythmic effect）。此外，某些毒品的滥用也会导致心脏骤停。 其它疾病：一些容易导致心脏电流异常的疾病，可能会增加儿童和年轻人心脏骤停的概率，比如沃夫巴金森怀特症候群（Wolff-Parkinson-White syndrome）和QT间期延长症候群（Long QT syndrome）。 心脏骤停的3大症状心脏骤停前，可能会有一些前兆，比如感觉胸部闷痛、呼吸困难、心悸、虚弱。然而，大部分的心脏骤停发生前几乎都没有预兆。 那么，一个人发生心脏骤停，会有什么样的症状表现呢？  1. 突然昏倒，失去反应能力。 2. 呼吸停止，或呈现濒死、喘息式呼吸。濒死式呼吸通常每次呼吸间隔会大于7秒，声音较沉重、吵杂，且胸部没有正常呼吸的起伏。 3. 没有脉搏。 心脏骤停的2大急救法！CPR与AED完整教学心脏骤停后，若不快速恢复心脏的跳动，就会导致全身器官、细胞组织缺氧，进而受损、坏死，甚至使人死亡，因此得尽快对病患进行急救。 若在几分钟内施救，是可以救回的。 看到有人心脏骤停，首先应该先冷静，并确认周围环境是安全的，比如，患者若倒在大马路上，应该先将他移到安全处，避免遭到车辆撞击。 然后，依据“叫叫压电”的口诀来为心脏骤停的患者进行急救。 叫：呼叫病人并拍他的肩膀，确认他没有任何回应。 叫：尽快请在你附近的人叫救护车，并且请另外一人尽速取得AED（automated external defibrillator，自动体外除颤器）。 压：检查病人的呼吸，可以测试口鼻有无气体进出，也可以看胸部有无起伏。从确认病患无反应开始，观察呼吸的时间，不应超过10秒钟。通常呼吸与呼吸之间，间隔约7秒钟，所以确定病患超过7秒没有呼吸，或呈现濒死式呼吸，就应该立即进行CPR（cardiopulmonary resuscitation，心肺复苏术）。 电： AED一到达现场，就立即打开使用，并照着提示进行操作。CPR与AED应该交替进行，直到病患恢复心跳、呼吸或苏醒，或是更专业的救护人员来到现场为止。 CPR作法可遵循以下步骤对病患施作CPR：  1. 首先，确认患者躺在足够坚硬的平面上，并将患者衣物打开，方便AED到达时快速黏上贴片。CPR的施行者跪在患者一侧，双脚膝盖打开与肩同宽，并尽量靠近患者。 2. 两手掌张开朝向同一面，以一手的手指交扣于另一手之上，将下方手的掌根置于患者两乳连线中点。手肘打直，并将肩膀移至患者胸口正上方。 3. 按压时，将力量集中于掌根，并利用自身的重量，垂直向下压约5～6公分。每次按压后，务必使患者的胸部能够回弹，但掌根始终与患者胸部保持接触，按压速度保持约每秒2下。 如果现场有其它会施作CPR的人，可以在施作者体力耗尽时进行轮替，交接过程中，间断的时间愈少愈好，最好不中断。 AED用法如果AED已抵达现场，需要另一个人协助，遵循“开、贴、插、电”步骤使用。原本操作CPR的施救者，在设置AED期间，不能中断CPR，直到AED语音指示不要触碰患者。  开：打开AED的盒子，打开电源，并遵循AED的语音指示操作。 贴：拉开患者的衣物，并将2个电极贴片分别贴在左侧乳头外侧与右锁骨正下方、胸骨旁。8岁或体重25公斤以上的患者，应该使用成人贴片，低于此标准的患者可使用儿童贴片（若无儿童贴片，则依然使用成人贴片）。 插：将电极插入插孔。有些AED已经将电极接在插孔。 电：AED会自动分析病患的心律，并以语音指示不要触碰患者。若分析后，需要进行去颤电击，请先大喊“大家离开！”，确认无人触碰患者后，按下电击钮进行电击。若不建议电击或完成电击，则关闭电源，继续施作CPR，直到救护人员到达现场。 使用AED时，还有几点事项必须注意： 如果患者胸毛过多而导致贴片无法黏住皮肤，可以用力将贴片撕下以拔除胸毛，并使用新的贴片。若AED附有剃刀，也可使用替刀刮除胸毛。患者身上若有药物贴片，先移除，并擦掉残留在皮肤上的药物，再贴上电击贴片。若患者有装心律调节器（患者身上会有圆形或方形的肿块），应该避免将电击贴片直接贴在肿块上。 从心脏骤停幸存后，如何治疗与保养？心脏骤停的患者若急救成功后，还需由医师进行详细的检查，了解发生心脏骤停的原因，并且做相对应的治疗，以降低再度发生的概率。 抗心律不整的药物：比如乙型阻断剂，能够控制心跳。 经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous coronary intervention，PCI）：医生使用导管刺穿皮肤，经由桡动脉或股动脉，进入到冠状动脉置放支架、气球导管等，以防止冠状动脉被堵塞而引起心脏骤停。 冠状动脉绕道手术（Coronary artery bypass graft，CABG）：医生截取一段人体其它部位的血管，绕过狭窄的冠状动脉接在心脏上，在心脏制造另一个提供心脏血流的通道。 植入式心脏整流去颤器（Implantable cardioverter-defibrillator， ICD）：这是一种电池供电的装置，放在病人的左锁骨附近，它可以不断监测病人的心跳节律，并自动放出适当的电击帮助患者的心律恢复正常。 心导管射频烧灼术（Radiofrequent catheter ablation，RFCA）：若心脏中存在发出异常节律的病灶处，那么就要以心导管射频烧灼术对病灶处进行烧灼，以阻断不正常的电流传导路径。 除了治疗，生活上也要戒除不利于心脏的习惯，比如： ● 戒烟，节制饮酒或戒酒 ● 饮食少油、少盐，少吃烧、烤、炸、辣食物，控制三高，保持健康体重 ● 适当运动 ● 纾解压力 |
