涉医保欺诈 纽约四家药房亚裔老板被捕

继法拉盛和布碌崙两家药房的两名女员工去年12月涉嫌给老人付医保回扣被捕后，这两家药房的老板也于5月2日被捕。纽约东区联邦检察官昨天宣布，逮捕和起诉大颈居民金太成（Taesung Kim，音译）和法拉盛居民卢大成（Dacheng Lu，音译），两人涉嫌医疗保健欺诈，犯案金额高达2,900万美元。

根据法庭文件，44岁的卢大成（又名Bruce）和58岁的金太成（又名Terry）部分拥有和经营四家药店：位于布碌崙的888大药房（888 Pharmacy） 和惠康西药房（Huikang Pharmacy），以及位于法拉盛的爱林药房（Elmcare Pharmacy） 和爱林大药房（NY Elm Pharmacy）。

据称，在2015年1月至2022年12月期间，金太成、卢大成与他人密谋，向医疗保险和医疗补助部门提交虚假和欺诈性报销单，以分发医学上不必要的外用药物和止痛贴。两人的药房涉嫌欺诈Medicare（红蓝卡）和Medicaid（白卡）机构，令两家联邦机构损失约2,900万美元。

此外，两人还与其他人密谋，以现金和超市礼品券的形式，向在药房配药的红蓝卡和白卡受益人支付非法回扣和贿赂，以换取他们到该药房配药和刷OTC（over-the-counter）保险津贴卡。

OTC福利是健保公司向一些会员提供按月充值的预付借记卡，作为其保险福利的一部分，一些红蓝卡受益人和白卡受益人每月可获得一定数额的信用额度，可用于购买符合条件的非处方药，如止痛药、糖尿病用品、抗组织胺药、体重管理用品、助眠剂、维生素、牙膏、耐用医疗设备和其它产品。场外交易资金不能用于化妆品、护发产品、干性皮肤乳液和香水等项目。

金太成、卢大成还与他人密谋向医生支付非法回扣，以租金和奖金的形式诱使诊所医生开具医学上不必要的药物处方，并将白卡和红蓝卡受益人转介到惠康、888药房以及被告拥有的其它药房。

两人还被指控通过空壳公司洗钱，他们将这些现金作为未记账的利润分散给自己和药房的其他持股人，并向药房客户支付回扣。

金太成、卢大成最终被指控共谋实施医疗保健欺诈、共谋洗钱以及共谋支付非法医保回扣和贿赂罪。如果被定罪，共谋实施医保欺诈罪的最高刑期为10年监禁，因共谋洗钱罪最高可被判处20年监禁，共谋支付非法医保回扣和贿赂的刑期最高可坐牢5年。起诉书还寻求没收他们的非法收益。

昨日下午过堂后，卢大成以100万美元的房屋担保获释，但金太成没有获得保释、还押候审。至截稿为止，卢大成的公派代表律师Michael Schneider没有回应大纪元的置评请求，金太成的代表律师Kevin Tung则表示不予置评。

联邦医疗保险诈欺打击小组（Health Care Fraud Strike Force）由15支打击分组组成，在25个联邦地区运作。该小组自2007年3月组建以来，已起诉超过5000名被告。这些被告总共向联邦医疗保健计划和私人保险公司报销了超过240亿美元的账单。此外，联邦医疗保险和医疗补助服务中心还与卫生和公共服务部督察长办公室合作，正在采取措施追究医疗提供者参与医疗保健欺诈计划的责任。



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