布碌崙又有华人药房业者涉医保欺诈

美国政府针对联邦医疗保险（Medicare/红蓝卡）和医疗补助（Medicaid/白卡）欺诈的调查还在继续，本周二（6月13日）纽约东区联邦法院大陪审团正式起诉一名华人陈建爱（Jian Ai Chen，音译）。

陈建爱又名Maggie，是一名涉嫌参与医疗保健欺诈和回扣计划的诊所医务助理。陈在布碌崙拥有两家药房，分别是AC Pharmacy Corp. 和 A Star Pharmacy Inc.。陈还曾在布碌崙的诊所1任职医务助理，该诊所的医生姚庄（John Yiu）今年2月已被大陪审团起诉。

根据检察官的指控，陈建爱与其他人合谋，在2010年1月至2021年1月期间，向红蓝卡和白卡等健康计划提交虚假和欺诈性索赔，以获取不正当的报销。陈通过支付回扣和贿赂，以及实际上并未分发给受益人的药物，来执行这项计划。

具体来说，陈建爱与其他人同意并导致支付回扣和贿赂： (a) 给红蓝卡受益人和白卡受益人，以换取他们在她的药房配药； (b) 给姚庄医生，以换取他将受益人转介到陈的药房； (c) 给个人1（陈建爱的前妻），包括以工资和薪水的形式，以换取前妻将患者从诊所1转介到陈的药房。陈建爱的前妻并未参与或负责其药房的营运或决策。

为药房创造业务并留住客户，陈建爱与其他人同意向红蓝卡受益人和白卡受益人提供并支付回扣和贿赂，以换取向这些人的保险计划配药、开账单。这些回扣和贿赂包括现金和所谓的“优惠券”，即当地超市的礼券和礼品卡。其中一家超市是公司1，位于布碌崙AC和A Star两家药房附近。另一家公司是公司2，由医生姚庄的亲戚拥有。

2012年1月至2021年1月期间，这些药房向附近的超市购买约500万美元的礼券，被告陈建爱等人利用这些礼券向受益人和收款人支付非法回扣和贿赂。

药房的员工还发现金贿赂和回扣，以换取客人刷OTC（Over-the-counter）福利卡，也即用OTC换现金的做法。OTC津贴只提供给低收入的退休老人，这笔钱原本是让他们能购买到医疗保险不包含的必要物资。

检察官声称，陈建爱等人代表其药房向联邦健保计划提交虚假和欺诈性的报销单，这些药物未实际分发给受益人。大约在2010年1月至2021年1月期间，AC药房收到约7500万美元的健康计划报销款。2016年9月至2021年1月期间，A Star药房收到约2600万美元的健康计划报销款。

如果被定罪，陈建爱将面临最高可达十年监禁的刑事处罚。此外，检察官在起诉书中，寻求没收被告涉及此类罪行的所有不动产或个人财产。

陈建爱6月14日获得50万美元保释，下次上庭是6月27日，其辩护律师没有回应大纪元记者的置评请求。



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