纽约华人药房老板涉骗1亿美元医保被控

司法部与联邦和州执法合作伙伴6月28日发布一项为期两周的全国性执法行动的成果，最终对78名被告提出刑事指控，指控他们涉嫌参与医疗保健欺诈和阿片类药物滥用计划，涉案总金额超过25亿美元。

据称，被告还针对照顾老年人和残疾人的项目实施诈骗，用诈骗的钱购买奢侈品，例如豪华汽车、珠宝和游艇。在执法行动中，司法部没收或扣押了数百万美元的现金、汽车和房地产。

与此同时，纽约东区联邦检察官皮斯（Breon Peace）28日也宣布，两名被告因涉嫌参与欺诈联邦医疗保险（红蓝卡）和医疗补助（白卡）计划而面临刑事指控。这是司法部2023年全国医疗欺诈执法行动的一部分，旨在打击滥用纳税人资助的医疗项目的个人和组织。

被告之一是48岁的陈建爱（Jian Ai Chen，音译），她是一名医疗助理，也是布碌崙两家药店（AC Pharmacy和A Star Pharmacy）的老板。据指控，她参与了一项共谋诈骗计划，向医疗保险和医疗补助受益人支付超过500万美元的回扣，以换取他们将处方带到她拥有的AC药房和A Star药房拿药。

此外，她还与其他人合谋向医疗保险和医疗补助计划提交虚假和欺诈性的索赔，以获取不正当的报销。陈通过支付回扣和贿赂，以及实际上并未分发给受益人的药物，来执行这项计划。她的药店因此获得约1.01亿美元的收入。她于两周前的6月14日被捕并被传讯，以50万美元的保释金获释，等待审判。

被告之二是51岁的加西亚（Carlo Elomina Garcia），他是一名有执照的职业治疗师，也是皇后区卡洛-加西亚职业治疗所（Carlo E. Garcia Occupational Therapy）的所有者。他于本周一（6月26日）被捕并被传讯，以25,000美元的保释金被释放，等待审判。

据指控，从2017年5月到2021年6月，加西亚通过其公司向医疗保险和医疗补助计划开具了超过390万美元的职业治疗服务的账单，并获得了超过160万美元的付款。其中许多服务不符合报销条件，没有按照账单提供，或者根本没有提供，包括在一天内重复计费超过24小时的一对一职业治疗服务。

司法部长加兰（Merrick B. Garland）在一份声明中说：“这些执法行动表明我们加强打击欺诈和起诉那些中饱私囊之人的努力。司法部将找到那些试图欺骗美国人并从纳税人资助的项目中偷窃的罪犯，并将其绳之以法。”

联邦检察官皮斯说：“正如所指控的那样，被告滥用了联邦医疗保险和医疗补助计划对他们的信任，为自肥而向这些基本计划虚假收费。这一执法行动表明，我们将继续致力于大力起诉那些从纳税人资助的项目中偷窃的医疗服务提供者。”



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