疫苗解惑 专业人士带你读懂新冠疫苗的前世今生

来了来了终于来了，新冠疫苗有多少种，该不该打，怎么打？

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目前全球施打的疫苗大致可以分成三类：一种是mRNA信使核糖核酸疫苗，美国的辉瑞和莫德纳就属于这种，第二种是腺病毒疫苗，以英国阿斯利康、俄罗斯卫星五号为代表，中国目前的国药和科兴疫苗则属于灭活疫苗。
德国之声访问台湾免疫学者、前阳明大学微生物免疫研究所教授张南骥与台湾中央研究院生物医学科学研究所兼任研究员何美乡，请他们回答几个关于疫苗关键的问题。

1.mRNA？腺病毒？灭活疫苗？这些是什么意思？
张南骥说：“mRNA疫苗是把mRNA包埋在奈米微粒这么小的脂肪层， 跟细胞膜很像，可以直接结合你的细胞就进去了，它不需要一个接受器。”他表示，这种疫苗在制作的时后很困难，之后也要低温保存，麻烦的是在之后的低温物流运送。
张南骥介绍，英国的阿斯利康是用毒性比较小的腺病毒，“但还是活的病毒”，利用接受器进到细胞核里面，“号称不会嵌到DNA里面，在细胞核里面要转成RNA，出来之后再作蛋白质”，所以步骤过程复杂。
他说：“过去很多基因治疗是用腺病毒，基本上来说就是比较麻烦的，会不会又嵌进去了，或是存留的时间比较久。”
张南骥提到，中国所做的灭活疫苗是比较“土法炼钢”，在细胞上面养活病毒，养很大把它纯化再打死。他表示，有人认为，这种做法最好，因为病毒是死的，“它身体的所有的东西都到你身上让你看见”。何美乡则表示，“mRNA和腺病这两种疫苗我们的经验都不多”，但对于灭活疫苗的经验很多。一般照常理，这种疫苗应该是很安全的，但是科学家发现，有一些疾病，使用灭活疫苗会产生ADE (抗体依赖性增加病毒感染力)，打了疫苗的人，有的人不受到保护，反而病得更严重。


2.疫苗会带来副作用吗？
张南骥认为，mRNA疫苗安全性很好，副作用也比其他疫苗少。他提到，mRNA这种疫苗“比较纯净”，使用“棘蛋白”(spike protein)的“信使”(messenger)打进人体，“直接自己身上来做”，不需要会造成很多副作用的“佐剂”(adjuvant) 。以天花举例，接种疫苗者手臂上都会有很大的疤，因为“很多细菌的东西要打进去”。他说 :“大部份产生很多反应，都是因为‘佐剂’。”
mRNA疫苗进到细胞，做完蛋白质以后，因为很脆弱，在细胞内会被吃掉，“完成工作之后就会消失，安全性应该是非常好”。
何美乡则强调：“疫苗好坏，百分百当然是最好，都没有副作用当然是最好，但那是不可能，所以就往下调。” 她坚持，副作用之分都是根据学理，当最终要比较疫苗好坏时，要临床试验，要大家“不要说疫苗的坏话”。她说：“一定会有副作用，一定会有特殊体质，一定会有人来打的死亡，跟疫苗不一定有关系。”


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